Успешно оперираха бременна жена с чревна непроходимост в УМБАЛ „Д-р Георги Странски“-Плевен

20-годишна жена, бременна в седмия месец, е успешно оперирана в Отделението по коремна хирургия на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен заради тежка чревна непроходимост.

Пациентката е имала продължителни оплаквания от гадене, многократно повръщане, невъзможност да се храни нормално и липса на чревен пасаж. Преди постъпването си в плевенската болница тя е била лекувана в друго лечебно заведение със сходни оплаквания, но без съществено подобрение.

След приемането ѝ в УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ жената е преминала последователно през Отделението по гастроентерология и Отделението по акушерство и гинекология – „Рискова бременност“. Въпреки проведеното консервативно лечение състоянието ѝ не се е подобрило. Повръщането е продължило, храненето е било силно затруднено, а предприетите мерки не са довели до възстановяване на чревния пасаж.

Заради продължаващите симптоми и данните за механична чревна непроходимост пациентката е преведена в Отделението по коремна хирургия. Напредналата бременност е определила случая като високорисков както по отношение на операцията, така и на анестезията. След консилиум е взето решение за хирургично лечение с максимално щадене на майката и плода и запазване на бременността.

По време на операцията е установена механична непроходимост на тънкото черво, причинена от сраствания в коремната кухина. Част от тънкото черво е била притисната и странгулирана от срастване, което е довело до промени вследствие на нарушеното кръвоснабдяване. Установени са и допълнителни сраствания в областта на дебелото черво и матката. Увеличената матка, съответстваща на седмия месец от бременността, допълнително е усложнявала състоянието и е допринесла за развитието на пълната чревна непроходимост.

Хирургичният екип е освободил притиснатия участък на тънкото черво и е прерязал срастването, причинило непроходимостта. Извършена е и адхезиолиза – освобождаване на засегнатите чревни участъци от допълнителните сраствания. Операцията е завършила с поставяне на дренаж и възстановяване на коремната стена.

В интервенцията са участвали хирурзите д-р Иван Атмажов, д-р Велико Атанасов и д-р Натали Атанасова, анестезиологът д-р Иван Михайлов, операционната сестра Теодора Енчева, анестезиологичната сестра Милена Величкова, както и консултантите от акушеро-гинекологичния екип д-р Хорозова и д-р Маринова.

Следоперативният период е протекъл благоприятно. Чревният пасаж е възстановен, пациентката постепенно е започнала да се храни нормално и общото ѝ състояние се е подобрило. Тя е изписана без оплаквания и в добро общо състояние.

Бременността е запазена, а състоянието на бебето е добро.

Случаят показва значението на навременната хирургична намеса и добрата координация между различните медицински специалности при сложно и високорисково състояние по време на напреднала бременност. Благодарение на съвместната работа на хирурзи, анестезиолози и акушер-гинеколози е постигнат благоприятен резултат както за майката, така и за бебето.